Что такое кариес?
Кариес зубов – патологический процесс, проявляющийся очаговой деминерализацией и размягчением твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости.
Причины возникновения кариеса
Кариес вызывается микроорганизмами зубного налета, среди которых особое внимание следует уделить стрептококкам (S. mutans, S. sanguis, S. mitis и S. salivarius). В процессе своей жизнедеятельности они выделяют целый ряд органических кислот (молочную и др.), способствующих снижению уровня кислотно-щелочного баланса (pH) полости рта. Новорожденные дети не страдают кариесом зубов и свободны от вызывающей его микрофлоры. Приобретают они ее от родителей при поцелуе, облизывании ложечки ребенка и т.д.
В норме уровень кислотно-щелочного баланса (pH) полости рта находится в промежутке между 7,5 и 8,2. После каждого употребления еды на поверхности зуба фиксируются мелкие частички пищи, формирующие так называемый зубной налет. Спустя 1,5-2 часа зубной налет полностью заселяется микроорганизмами, которые активно продуцируют целый спектр органических кислот снижающих уровень кислотно-щелочного баланса (pH) полости рта. Происходящее при этом нарушение структуры зуба за счет разрушения кристаллов гидроксиаппатитов (строительных кирпичиков зуба) собственно и приводит к развитию кариеса.
Особенно интенсивно данный процесс происходит во время сна, так как в это время слюнные железы не вырабатывают слюну, играющую роль естественного защитного механизма против кариеса. Слюна способна нейтрализовывать кислоту в зубном налете и восстанавливать уровень pH на поверхности зуба. Развитию кариеса зубов также может способствовать несоблюдение гигиены полости рта и чрезмерное употребление богатой углеводами пищи, недостаточное поступление в организм минеральных веществ, генетическая предрасположенность к заболеванию и т.д.
Признаки и симптомы кариеса
Клиническое течение кариеса практически бессимптомно, поэтому больной может даже не подозревать о наличии заболевания. В 70% случаев недуг обнаруживается врачом стоматологом во время профилактического осмотра. При этом первым клиническим признаком кариеса является изменение цвета зубной эмали от светло-коричневого до черного, что характеризует степень поражения и давность процесса. Глубокое поражение зуба кариесом проявляется болью при приеме холодной, кислой, а иногда и сладкой пищи.
Однако эти косвенные признаки могут лишь насторожить больного, так как они не всегда свидетельствуют в пользу кариеса. К примеру, рецессия десны и оголенный корень зуба также могут вызвать боль при приеме холодной пищи. Именно поэтому очень важно обратиться к специалисту при первых же признаках кариеса зубов до момента возникновения осложнений в виде пульпита.
Диагностика кариеса
Диагноз кариеса зубов устанавливается на основании клинической картины. Однако степень поражения зубной эмали, равно как и глубина патологического процесса может быть определена только после диагностического препарирования, то есть удаления всех измененных тканей зуба. Дифференциальная диагностика кариеса проводится с гиперемией пульпы, пульпитом и некариозными поражениями зуба.
Лечение и профилактика кариеса
В зависимости от степени поражения зуба лечение кариеса осуществляется консервативным либо хирургическим методом. Применение консервативного лечения возможно лишь в случае обращения к стоматологу сразу же после появления первых признаков заболевания, когда кариозный процесс затрагивает лишь поверхностные структуры зуба. Местно используемые при этом препараты фтора и фосфора способствуют восстановлению поврежденных кариесом структур. Обязательным компонентом консервативного лечения кариеса является применение зубных паст с достаточным содержанием фтора, фосфора и кальция. Содержание фтора в зубной пасте для взрослых должно составлять приблизительно 1500 ppm, а саму чистку зубов необходимо производить как минимум 2 раза в день: утром после еды и вечером перед сном. Стоматологи же на данном этапе применяют различные растворы и лаки со значительно большей концентрацией фтора, что приводит к более быстрым и стойким результатам лечения кариеса.
При более глубоком поражении зуба применяется хирургическое лечение, смысл которого заключается в удалении измененных кариесом тканей зуба, с последующей заменой их пломбировочными материалами. Без лечения кариес прогрессирует и в конечном итоге может привести к полной потере зуба.
Для предупреждения развития кариеса применяется множество методов, однако наиболее эффективным и доступным из них является употребление в пищу фторированной соли. Значительное внимание в данном вопросе отводится соблюдению гигиены полости рта (регулярной и правильной чистке зубов) с применением противокариозных зубных паст. Лечение острых инфекционных и сопутствующих заболеваний также способствует профилактике кариеса.
Для лечения детского кариеса в Украине, мы советуем обратиться к стоматологу от компании Mom`s.
