Что такое аскаридоз?
Аскаридоз – инвазия паразитических круглых червей, характеризующаяся аллергическими проявлениями и нарушением функций желудочно-кишечного тракта.
Причины возникновения аскаридоза
Аскаридоз вызывается гельминтом аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides). Аскариды представляют собой круглых червей веретенообразной формы, бело-розового цвета с длиной 15-40 см и шириной 2-6 мм. Для аскаридоза характерен фекально-оральный механизм передачи заболевания. Источником инвазии при этом является больной аскаридозом человек, в кишечнике которого взрослые самки аскарид откладывают яйца, выделяющиеся с фекалиями во внешнюю среду. Во влажной теплой почве внутри яйца происходит формирование личинки, которая попадая в организм вместе с немытыми овощами, фруктами и ягодами, загрязненными руками и водой вызывает заболевание. Аскаридоз характерен для территорий с умеренным и теплым климатом, в том числе для Республики Беларусь, болеют же им преимущественно дети.
Попадая в желудочно-кишечный тракт, в тонкой кишке из яиц выходят личинки, которые через стенку кишечника попадают в кровеносные сосуды и мигрируют по организму, проходя через печень, сердце и легкие, где через стенку альвеол поднимаются в бронхи, трахею и глотку, откуда снова заглатываются, после чего цикл повторяется. При миграции личинки механически повреждают органы и ткани, оказывают аллергическое действие. Созревшие формы аскарид паразитируют только в тонкой кишке, где отнимают значительную часть пищи человека, оказывают механическое и повреждающее действие, продукты обмена паразита – токсическое и аллергическое действие.
Признаки и симптомы аскаридоза
Во время миграции личинок характерными симптомами аскаридоза являются общая слабость и повышение температуры тела, кашель, боли в мышцах, зуд и кожные высыпания, однако данный процесс может вообще не проявляться. Позже появляется ухудшение аппетита и снижение массы тела, тошнота и рвота, боли в животе, раздражительность и утомляемость. Среди возможных осложнений аскаридоза следует выделить кишечную непроходимость и механическую желтуху, аппендицит, перитонит и панкреатит.
Диагностика аскаридоза
Диагноз аскаридоза выставляется на основании клинической картины заболевания с учетом данных лабораторно-инструментальных исследований:
- наличие инфильтратов при рентгенологическом исследовании легких
- обнаружение личинок аскарид при микроскопическом исследовании мокроты
- обнаружение в крови специфических антител к аскаридам с помощью реакции преципитации, реакции непрямой гемагглютинации (РНГА), реакции связывания комплемента (РСК)
- наличие характерных изменений (эозинофилия) в общем анализе крови (ОАК)
- обнаружение яиц аскарид в испражнениях
Лечение и профилактика аскаридоза
При лечении аскаридоза применяются такие противогельминтные препараты, как гексилрезорцин и левамизол, мебендазол и нафтамон, пиперазин и пирантел памоат, а также цветки пижмы и цветки полыни цитварной. Эффективным средством лечения заболевания является введение газообразного кислорода в желудочно-кишечный тракт через зонд. После проведения лечения аскаридоза обязательно проводится контрольное исследование кала на наличие яиц аскарид, и в случае их обнаружения осуществляется повторное назначение противогельминтных препаратов.
Основными направлениями профилактики аскаридоза являются санитарное благоустройство населенных мест, активное выявление больных аскаридозом и их лечение, соблюдение мер личной профилактики (мытье рук с мылом после каждого посещения уборной и перед едой, после выполнения земляных работ, игр и прогулок; содержание жилища в чистоте, уничтожение мух и защита от них продуктов питания; тщательное мытье овощей, ягод, фруктов и огородной зелени, которые употребляются в пищу сырыми).
